Od brodawek po raka. Czym są brodawczaki i dlaczego są niebezpieczne?
Wirus brodawczaka (ludzki wirus brodawczaka - HPV) to choroba wywołana infekcją wirusową, która atakuje skórę i błony śluzowe.
Wirus objawia się w postaci brodawek, brodawczaków, kłykcin o różnym kształcie. Guz składa się z guzków i przypomina kwiatostany kalafiora lub zarozumialec. Brodawczak skóry może być zarówno mały (nie więcej niż 1 mm), jak i dość duży (do 2 cm). Na początku swojego rozwoju formacja ma cielisty kolor, ale z czasem nabiera brązowego odcienia. Najczęściej brodawki pojawiają się na szyi, w fałdach pachwinowych, pod pachami, łokciach, kolanach, głowie i wokół oczu. Wzrosty mogą również znajdować się w niepozornych miejscach, na przykład na szyjce macicy, pochwie, na zewnętrznych narządach płciowych.
Klasyfikacja
Choroba ta znana jest od starożytnej Grecji. Do tej pory statystyki mówią, że tylko 1 na 10 osób nie jest nosicielem żadnego typu HPV.
Aby ustalić, jaki rodzaj wirusa masz, musisz udać się do lekarza i zdać niezbędne testy.
Sposoby infekcji
Wirus brodawczaka potrzebuje specjalnych warunków, aby przeniknąć do organizmu. Zakażenie następuje od osoby do osoby poprzez bezpośredni kontakt. Największe niebezpieczeństwo przeniesienia wiąże się z kontaktem seksualnym, ponieważ środowisko alkaliczne jest korzystne dla wirusa, a na genitaliach często występują mikropęknięcia.
W życiu codziennym trudniej jest zarazić się wirusem brodawczaka, ale istnieje ryzyko przeniesienia wirusa, jeśli chorzy i zdrowi używają tego samego ręcznika kąpielowego i myjki. Jeśli ktoś w rodzinie jest chory na HPV, należy zawsze przestrzegać higieny osobistej i środków ostrożności.
Jedynym objawem wirusa brodawczaka są brodawki narządów płciowych i płaskie grudki, chociaż mogą nie być widoczne objawy wirusa.
Czynniki ryzyka
Co zrobić, jeśli…
. . . jeśli przypadkowo uszkodziłeś lub wyrwałeś guz, potraktuj ranę środkiem antyseptycznym (błyszcząca zieleń, roztwór alkoholu). Przez pierwsze 2-3 dni nie przeszkadzaj jej zabiegami wodnymi i nie zakrywaj bandażem.
. . . jeśli wzrost krwawi, boli, powiększył się - musisz pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Wirus brodawczaka ludzkiego jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka. Przede wszystkim - rak szyjki macicy, a także zewnętrznych narządów płciowych.
Ale infekcja brodawczakiem niekoniecznie prowadzi do raka. Istnieją wirusy o niskim ryzyku onkogennym – są to podtypy 6, 11, 42, 43, 44 (częściej występują w postaci spiczastych wyrostków – brodawek narządów płciowych). Podtypy 16, 18, 31, 33 - mają wysokie ryzyko onkogenne, tworzą płaskie grudki - brodawki. Ale od infekcji do złośliwej degeneracji komórek trwa średnio 10-20 lat.
Palenie, alkohol, otyłość, zaburzenia hormonalne obniżające odporność mogą przyspieszyć proces patologiczny. Czasami wirus, który od lat drzemie w organizmie, może nagle obudzić się ze snu.
Do destrukcyjnych zmian brodawczaka popychają infekcje przenoszone drogą płciową: wirus cytomegalii, opryszczka narządów płciowych, chlamydia, kiła, rzeżączka, rzęsistkowica.
Również banalna niedokładność może stać się czynnikiem ryzyka. Brodawczaki pod pachą, na szyi i twarzy są często zranione, po czym krwawią i mogą ulec zapaleniu.
Częsty uraz brodawczaka może przyczynić się do jego zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.
Jeśli masz na ciele duże brodawczaki, których często dotykasz, jest to bezpośrednia wskazówka do ich usunięcia.
Znaczenie i skuteczność szczepień
Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka jest ważne, aby zapobiegać nowotworom i brodawkom narządów płciowych u mężczyzn i kobiet. Ponadto szczepionki zapobiegają stanom przedrakowym.
Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka zmniejsza ryzyko różnych chorób:
- Rak szyjki macicy- Specjalna szczepionka 4 zmniejsza ryzyko zachorowania o około 70%, a szczepionka 9, zatwierdzona do stosowania w Izraelu od roku akademickiego 5780 (2019-2020), może zmniejszyć ryzyko zachorowania o około 90%.
- Rak pochwy– zmniejsza ryzyko zachorowania o około 96%.
- Rak penisa– zmniejsza ryzyko zachorowania o około 99%.
- Rak odbytnicy- zmniejsza ryzyko zachorowania o około 77%.
- Brodawki na genitaliachW Australii wśród dziewcząt poniżej 21 roku życia szczepionka zmniejszyła częstość występowania o około 92%, a wśród chłopców w wieku 16-26 lat o około 89%.
- Szczepionka zapobiega również powstawaniu brodawek na narządach płciowych iw krtani, które pojawiają się w krótkim okresie po zakażeniu.
Czas trwania ochrony zapewnianej przez szczepionkę
Szczepienie jest skuteczne przez okres co najmniej 15 lat, czyli tyle, ile upłynął od pierwszego zastosowania szczepionki. Badania pokazują, że kobiety zaszczepione 15 lat temu nadal mają poziom przeciwciał, które chronią przed wirusem. Eksperci przewidują, że szczepionka zapewni ochronę przez wiele lat; prawdopodobnie na całe życie.
Proces szczepień
Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka odbywa się poprzez wstrzyknięcie domięśniowe w okolice ramion, dwie lub trzy porcje przez sześć miesięcy.
Szczepienie HPV jest zalecane dla chłopców i dziewcząt w wieku od 9 do 26 lat.
W szczególnych przypadkach, na zalecenie lekarza prowadzącego, możliwe jest szczepienie mężczyzn i kobiet w wieku 27-45 lat.
Ważne jest, aby zaszczepić się w wieku szkolnym:
- Szczepionka nie leczy chorób powstałych w wyniku zakażenia, które wystąpiło przed szczepieniem, dlatego ważne jest, aby zaszczepić się, zanim pojawi się ryzyko zakażenia.
- Zakażenie wirusem brodawczaka jest możliwe przy pierwszym kontakcie seksualnym, dlatego ważne jest, aby zaszczepić się przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.
- Najlepszą odpowiedź immunologiczną uzyskuje się po szczepieniu w wieku szkolnym w porównaniu ze szczepieniem w starszym wieku.
Szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka HPV w ramach programu szczepień w szkołach
- Począwszy od roku szkolnego 2019-2020 chłopcy i dziewczęta w 8 klasie szkoły będą zaszczepieni szczepionką 9, w dwóch porcjach w odstępie półrocznym.
- W minionych latach prowadzono szczepienia: Od roku szkolnego 2015-2016 do roku szkolnego 2018-2019 chłopcy i dziewczęta byli szczepieni szczepionką w 8 klasie szkoły. W latach szkolnych 2014-2015 dziewczęta zostały zaszczepione w 8 klasie szkoły szczepionką 4. W 2013- W roku szkolnym 2014 dziewczęta zostały zaszczepione szczepionką Cervarix w 8 klasie szkoły, a dziewczęta w 9 klasie w urzędzie zdrowia.
Szczepienia chłopców
Zalecenie szczepienia chłopców, a nie tylko dziewcząt, wynika z tych samych powodów, dla których szczepione są dziewczęta:
- Aby chronić dziewczęta i chłopców przed nowotworami i brodawkami narządów płciowych wywołanymi przez wirusa
- Aby zapobiec przenoszeniu wirusa z osoby na osobę
Szczepienia dzieci niezaszczepionych w szkole
Zalecamy, aby dzieci, które nie były szczepione w szkole, były szczepione przeciwko HPV.
Ministerstwo Zdrowia zaleca szczepienie dziewczynek urodzonych w 1999 roku lub później oraz chłopców urodzonych w 2002 roku lub później, którzy nie ukończyli pełnego cyklu szczepień.
- Uczniowie dziewiątej klasy- Szczepienia będą wykonywane przez świadczeniodawców opieki zdrowotnej dla studentów w miejscu zamieszkania bezpłatnie.
- Uczniowie klasy 10 i powyżej, którzy nie ukończyli 18 roku życia– Szczepienia zostaną wykonane w Biurze Zdrowia Ministerstwa Zdrowia w miejscu zamieszkania bezpłatnie.
- Powyżej 18 lat– można zaszczepić się w kasie chorych za opłatą.
Dzieci, które otrzymały tylko jedną dawkę szczepionki w stopniu 8. , powinny otrzymać dodatkowe szczepienie z drugą dawką po co najmniej sześciu miesiącach.
Dzieci, które otrzymały dwie dawki w 8. klasie w okresie krótszym niż pięć miesięcy, powinny otrzymać dodatkowe szczepienie z trzecią dawką, co najmniej 12 tygodni po drugiej dawce.
Od klasy 9 wzwyż, nieszczepione dzieci są szczepione przez podanie trzech dawek (zamiast dwóch, ponieważ odpowiedź na szczepionkę jest lepsza w młodszym wieku). Zalecany odstęp czasowy między pierwszą a drugą porcją to od jednego do dwóch miesięcy, a między drugą a trzecią porcją to pięć miesięcy.
Zaleca się szczepienie osób dorosłych do 26 roku życia.
Dorośli, którzy w przeszłości otrzymali jedną dawkę szczepionki, powinni uzupełnić szczepienie zgodnie z wiekiem w momencie szczepienia.
Nie szczepić w tym samym czasie co inne szczepienia.
Nie ma potrzeby sprawdzania zakażenia HPV przed szczepieniem.
Bezpieczeństwo szczepionki
Szczepionki HPV zawierają jedynie pustą otoczkę wirusa, a nie zawierają materiału genetycznego (DNA) wirusa - dzięki temu są bezpieczne i nie ma możliwości zakażenia wirusem brodawczaka HPV podczas szczepienia.